Псориаз: симптомы и методы лечения
Чешуйчатый лишай или псориаз – это заболевание кожи с хроническим рецидивирующим течением. Относительно редкое. С одинаково частотой поражает и мужчин, и женщин. Может проявить себя в разном возрасте, но чаще первые характерные бляшки появляются от 15 до 25 лет. Развивается долго, обострения сменяются периодами покоя, но совсем не отпускает и остаётся с человеком на всю его жизнь.
Первые проявления имеют вид высыпаний в форме бляшек, имеющих сухую, красную поверхность, приподнятую над уровнем кожи. Некоторые по мере распространения процесса начинают между собой соединяться и захватывать всё более обширные участки кожных покровов. Больного сильно беспокоят зуд и боль.
Протекает псориаз очень разнообразно. У некоторых болезнь имеет лёгкую форму, самочувствие почти не страдает, но так бывает не всегда. Клиническая картина и тяжесть заболевания даже у одного и того же больного может сильно отличаться от предыдущего обострения. Могут быть единичные высыпания, или же они покрывают всё тело, оставляя свободными только небольшие участки. Чем старше болезнь, тем заметнее тенденция к утяжелению процесса: места поражения делаются обширнее, вовлекая ранее здоровые участки кожи. Псориаз также имеет особенность внезапно исчезать и неожиданно вновь появляться.
Причины возникновения псориаза
О причинах возникновения данного недуга среди учёных нет однозначного мнения. Однако установлено, что на развитие псориаза оказывают влияние:
- наследственная предрасположенность;
- иммунопатологические состояния;
- эндокринные нарушения;
- вирусные инфекции.
Болезнь может появиться после травм кожных покровов (например, ожогов, с образованием рубцов), стрессов, перемены климата, а также при злоупотреблении алкоголем и курением или как реакция на некоторые используемые в быту химические или косметические средства.
По степени тяжести псориаз разделяют на несколько групп, которые зависят от размеров площади поражения:
- легкая;
- средняя;
- тяжёлая;
- суставная форма (она, независимо от площади поражения, сразу классифицируется как тяжёлая).
Лечение псориаза
Диагностика обычно несложная. А принципы лечения зависят от стадии болезни и её тяжести. Так как этиология заболевания неизвестна, полностью излечить от него нельзя, но ощутимо улучшить состояние больных возможно.
При поиске эффективных методик при лечении псориаза у определённых больных дерматологи ищут среди множества средств достаточно действенное, имеющее адекватную для данного состояния глубину побочных осложнений и токсичность. Поиск методов лечения часто является довольно продолжительным в процессе подбора нужных медикаментов.
Решение об остановке на том или ином способе лечения базируется на типе и тяжести заболевания, его местоположении, величине распространения и признаках соответствующих изменений в ногтях или суставах. Очень большое значение имеет общее состояние больного: повышение температуры, наличие вялости, безразличия к окружающим событиям, утомляемости, повышение СОЭ и лейкоцитов и др. Обязательно учитывается возраст, половая принадлежность и наличие сопутствующих системных заболеваний у пациента.
Как правило, лечение начинают с местной терапии. Для этого пользуются лечебными лосьонами, мазями, кремами или растворами. Их наносят на изменённую кожную поверхность при начальных степенях поражения.
Если от контактного метода лечения нет видимого улучшения, переходят к облучению кожных покровов, применяя так называемую фотохимиотерапию.
Если же и здесь нет положительного результата, дерматологи переходят к так называемому системному лечению, которое предполагает назначение медикаментов внутрь или в виде инъекций.
Сначала назначаются наименее токсичные препараты, с целью минимизировать риск побочных негативных воздействий на организм. Если процесс усугубляется, то переходят на более действенные средства, но они уже имеют наиболее пагубные отрицательные эффекты.
Серьезное значение в лечении занимают антидепрессанты, которые устраняют неотъемлемую при псориазе депрессию. Также многие из них имеют антигистаминное действие, что способствует улучшению сна по ночам и уменьшению боли и нестерпимого зуда. Значительно повышается у больных стрессоустойчивость, что снижает возможность обострений на фоне нервно-психических возбуждений.
Хороший результат при лечении вульгарных видов псориаза даёт лечение на курортах, в открытых термальных источниках и применение водолечения.
Прогноз
Определяется как условно неблагоприятный, так как заболевание имеет течение хроническое и медленно прогрессирующее. И даже качественное и современное лечение не в силах устранить этот недуг полностью, а лишь приводит к более высокому уровню жизни. Частые обострения обычно снижают трудоспособность и даже в некоторых случаях ведут к инвалидности.